[붙임]

소공인 기술교육(용접) 참가 신청서

업체명

대표자

(남, 여)

생년월일

년   월   일

사업장

주소

경기도 화성시

전  화

핸드폰

FAX

이메일

사업자번호

설립일

년   월   일

업력(종사경력포함):      년

소유형태

자가 (  ) 임대 (  )

생산품

주업종

코드

매출액

19년:              원

수출액

19년:           원

상시

근로자수

(대표자

제외)

19년:            명

20년:            명

20년:              원

20년:           원

21년:            명

□ 교육신청자 인적사항

성 명	성별	직급	생년월일	핸드폰번호	e-mail

	《 개인정보 제공 및 활용 동의서 》
『소공인특화지원센터 교육』과 관련하여 소공인특화지원센터가 본인으로부터 취득한 개인정보는「개인정보보호법」제17조 규정에 따라 타인에게 제공․활용 시 본인의 동의를 얻어야 하는 정보입니다. 이에 본인은 다음의 개인정보를 소공인특화지원사업 추진 과정의 각종 정보 및 일정의 통지, 교육의 이수확인, 사업장 지원, 혜택의 제공 등에 활용하는 데 동의합니다. ▶ 제공할 개인정보의 내용 - 개인식별 정보 : 성명, 생년월일, 성별, 주소, 연락처 - 사업장식별 정보 : 사업장명, 사업자번호, 소재지 ▶ 개인정보 활용목적 : 화성상공회의소와 소공인특화지원센터 사업에 관련한 SNS를 이용한 정보 및 안내, 소공인특화지원사업 지원대상 확인 등 지원사업 관련 내용에 한정하여 활용 ▶ 동의확인 : 소공인특화지원 사업과 관련하여 혜택을 받을 시 제출한 모든 서류가 거짓이 아님을 확인함. 이와 다를 시 수반 책임은 수혜 당사자인 본인이 부담함. 성명(대표자 본인) : 서명

[기타사항]

첨부서류 : 1. 사업자등록증 1부

2. 중소기업(소상공인)확인서 1부 (※중소기업현황정보시스템 사이트에서 출력가능)

3. 국세완납증명서 1부, 지방세완납증명서 1부

4. 주업종명(업종코드) 조회 화면 인쇄본(서명 필수) 1부(※국세청 홈택스에서 출력)

- 화성상공회의소 홈페이지 내 공지사항 참고 ‘[중요]소공인주업종 확인 서류 준비 매뉴얼’

5. 주업종 영업사실 확인서 1부